Eberhard Hartung, Pharmazeutische Entwicklung
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Eberhard Hartung, Pharmazeutische Entwicklung
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Alfacalcidol Medice

Alfacalcidol Medice -

Alfacalcidol Medice ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Nähere Informationen zu diesem Produkt entnehmen Sie bitte der Packungsbeilage.

Packungsbeilage

 

Alfacalcidol Medice 0,25 µg
Alfacalcidol Medice 1,0 µg

 


1. Was ist Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg und wofür wird es angewendet?


Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg ist ein Vitamin-D3-Derivat.

 

Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg wird angewendet bei:

Erkrankungen, bei denen im Vitamin-D-Metabolismus die 1-alpha-Hydroxylierung in der Niere beeinträchtigt ist, wie renale Osteodystrophie mit verminderter Calciumresorption und einem Calcium-Plasmaspiegel kleiner als 2,2 mmol/l (kleiner als 8,8 mg/100 ml), wie sie als Folge von Nierenfunktionsstörungen ohne oder mit Dialysebehandlung sowie anfangs bei Zuständen nach Nierentransplantationen auftreten kann.

Zur unterstützenden Therapie der postmenopausalen Osteoporose und der Osteoporose bei Glukokortikoid-Behandlung, wenn im Vitamin D-Metabolismus die 1-alpha-Hydroxylierung beeinträchtigt ist.

Knochenerweichungen im Erwachsenenalter (Osteomalazie) infolge unzureichender Resorption, wie bei Malabsorptions- und Postgastrektomie-Syndrom. Bei Hypoparathyreoidismus oder hypophosphatämischer (Vitamin-D-resistenter) Rachitis/Osteomalazie kann eine Zusatztherapie mit Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg dann indiziert sein, wenn ein Calcium-Plasmaspiegel kleiner als 2,2 mmol/l vorliegt.

2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg beachten?

Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg darf nicht eingenommen werden,

  • wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Alfacalcidol oder einen der sonstigen Bestandteile von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg sind.
  • wenn Sie einen Calciumspiegel im Plasma über 2,6 mmol/l, ein Calcium x Phosphat-Produkt über 3,7 (mmol/l)2 und eine Alkalose mit venösen Blut-pH-Werten über 7,44 (Milch-Alkali-Syndrom, Burnett-Syndrom) haben.
  • wenn Sie auf Vitamin-D überempfindlich reagieren.
  • bei manifester Vitamin-D-Intoxikation.

 

Bei Hypercalcämie (erhöhter Calciumspiegel) oder Hypermagnesiämie (erhöhter Magnesiumspiegel) sollten Sie Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg nicht einnehmen.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg ist erforderlich

  • Bei Dialyse-Patienten muss ein eventueller Calciumeinstrom aus der Dialyseflüssigkeit ausgeschlossen werden.
  • Bei Nierensteinanamnese und Sarkoidose besteht ein erhöhtes Risiko.

 

Bei Einnahme von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg mit anderen Arzneimitteln:

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Vitamin D und seine Derivate dürfen nicht gleichzeitig mit Alfacalcidol verabreicht werden. Da es sich bei Alfacalcidol um ein sehr wirksames Derivat handelt, ist bei gleichzeitiger Gabe mit einem additiven Effekt und einem erhöhten Risiko einer Hypercalcämie zu rechnen.

Eine Hypercalcämie kann bei Patienten unter Digitalistherapie Herzrhythmusstörungen hervorrufen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Digitalis und Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg müssen diese Patienten daher streng überwacht werden.

Nach den vorliegenden klinischen Erfahrungen sind bei gleichzeitiger Gabe von Alfacalcidol und enzyminduzierenden Antikonvulsiva oder Barbituraten höhere Dosen von Alfacalcidol zur Erzielung des gewünschten therapeutischen Effektes erforderlich.

Ebenso kann Diphenylhydantoin die Wirkung von Alfacalcidol hemmen.

Auch Glukokortikoide können möglicherweise die Alfacalcidol-Wirkung beeinträchtigen.

Da die Gallensalze für die Resorption von Alfacalcidol von Bedeutung sind, kann auch eine längere Behandlung mit gallensäurebindenden Mitteln (Colestyramin, Colestipol), Sucralfat und stark aluminiumhaltigen Antacida nachteilig sein. Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg und aluminiumhaltige Antacida sollten daher nicht gleichzeitig, sondern im Abstand von 2 Stunden eingenommen werden.

Magnesiumhaltige Antacida oder Laxantien (Abführmittel) sollten bei Therapie von Dialyse-Patienten mit Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg wegen der Gefahr einer Hypermagnesiämie nur mit Vorsicht eingesetzt werden.

Verstärkt dagegen wird die Alfacalcidol-Wirkung durch die gleichzeitige Gabe von östrogenen Hormonen in der Peri- und Postmenopause.

Bei gleichzeitiger Gabe von calciumhaltigen Präparaten oder Thiaziden ist das Hypercalcämie-Risiko erhöht.
 

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft sollte Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg nur angewendet werden, wenn dies aus Sicht des Arztes unbedingt erforderlich ist. Überdosierungen von Vitamin D in der Schwangerschaft müssen verhindert werden, da eine lang anhaltende Hypercalcämie (erhöhte Calciumkonzentration im Blut) zu körperlicher und geistiger Behinderung sowie angeborenen Herz- und Augenerkrankungen des Kindes führen kann.

Vitamin D und seine Stoffwechselprodukte gehen in die Muttermilch über. Sollte Ihr Säugling Vitamin D Präparate erhalten, so besprechen Sie bitte die notwendige Dosierung mit dem Kinderarzt. Weisen Sie dabei darauf hin, dass Sie ein Vitamin D einnehmen. Eine auf diesem Wege erzeugte Überdosierung beim Säugling ist bisher jedoch noch nicht beobachtet worden.
 

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:

Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.
 

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg

Butylhydroxyanisol bzw. Butylhydroxytoluol kann örtlich begrenzt Hautreizungen (z. B. Kontaktdermatitis), Reizungen der Augen und der Schleimhäute hervorrufen.

Dieses Arzneimittel enthält Sorbitol. Bitte nehmen Sie Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
 

3. Wie ist Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg einzunehmen?

Nehmen Sie Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Die Anfangsdosis beträgt für Erwachsene und Kinder von mehr als 20 kg Körpergewicht 1 Weichkapsel Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg (1 µg Alfacalcidol) täglich.

Für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg beträgt die Tagesdosis 0,05 µg Alfacalcidol/kg KG/Tag. Hierfür steht Alfacalcidol Medice 0,25 µg (0,25 µg Alfacalcidol pro Weichkapsel) zur Verfügung.

Bei fortlaufender Behandlung ist die Dosis entsprechend dem Heilungsverlauf und zur Vermeidung erhöhter Blutcalciumspiegel oder Calcium x Phosphat-Produkte zu verringern. Hierfür steht Alfacalcidol Medice 0,25 µg (0,25 µg Alfacalcidol pro Weichkapsel) zur Verfügung.

Patienten mit stärker ausgeprägten Knochenerkrankungen benötigen und tolerieren höhere Dosen: 1-3 Weichkapseln Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg (1 - 3 µg Alfacalcidol) täglich.

Bei Patienten mit Unterfunktion der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus) muss die Dosis bei Erreichen normaler Blutcalciumwerte ( 2,2-2,6 mmol/l; 8,8-10,4 mg/100 ml) oder eines Calcium x Phosphat-Produktes von 3,5-3,7 (mmol/l)² vermindert werden.

Art der Anwendung
Nehmen Sie die Weichkapseln unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit ein.

Nehmen Sie eine Weichkapsel am Morgen und 1-2 Weichkapseln am Abend ein.

Dauer der Anwendung
Die Dauer der Anwendung wird individuell von Ihrem Arzt bestimmt.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg zu stark oder zu schwach ist.

Wenn Sie eine größere Menge Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg eingenommen haben als Sie sollten:
Bei versehentlicher einmaliger Einnahme einer Überdosis (25‑30 µg Alfacalcidol) wurden keine Schäden beobachtet.

Bei längerer Überdosierung von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg kann es zu einer unter Umständen lebensbedrohlichen Hypercalcämie kommen.

Das klinische Bild des Hypercalcämiesyndroms ist uncharakteristisch:
Schwäche, Müdigkeit, Abgespanntheit, Kopfschmerzen, gastrointestinale Beschwerden (Beschwerden im Verdauungstrakt wie Übelkeit, Erbrechen, Obstipation (Verstopfung) oder Diarrhöe (Durchfall), Sodbrennen), Mundtrockenheit, Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen, Juckreiz oder Palpitationen (Herzklopfen). Bei verminderter Konzentrationsfähigkeit der Niere ferner Polyurie, Polydipsie, Nykturie und Proteinurie. Abgestuft nach dem Ausmaß der Hypercalcämie können neben einer Dosisreduktion oder zeitweiligem Absetzen von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg calciumarme bzw. calciumfreie Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, Dialyse, Schleifendiuretika, Glukokortikoide und Calcitonin eingesetzt werden.

Ärztliche Maßnahmen bei Überdosierung:

Bei akuter Überdosierung kann eine frühzeitige Magenspülung und/oder die Gabe von Paraffinöl die Resorption (Aufnahme aus dem Verdauungstrakt in das Blut) vermindern und die Ausscheidung mit dem Stuhl beschleunigen.

Ein spezielles Gegenmittel existiert nicht.

Wenn Sie die Einnahme von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg vergessen haben
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
Wenn Sie die Einnahme von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg abbrechen
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

 

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Sehr häufig: mehr als 1 von 10 Behandelten
Häufig: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten
Gelegentlich: weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten
Selten: weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10 000 Behandelten
Sehr selten: weniger als 1 von 10 000 Behandelten, einschließlich Einzelfälle

Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind:
Wenn Sie von einer der nachfolgend genannten Nebenwirkungen betroffen sind, suchen Sie Ihren Arzt möglichst umgehend auf.

Bei unangepasster Dosierung von Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg können erhöhte Blutcalciumspiegel auftreten, die sich durch Dosisverminderung oder zeitweiliges Absetzen des Präparates korrigieren lassen. Als Anzeichen einer eventuellen Erhöhung des Blutcalciumspiegels gelten Müdigkeit, gastrointestinale Beschwerden (Beschwerden im Verdauungstrakt), Durstgefühl oder Juckreiz. Sollten solche Anzeichen auftreten, sollte der Arzt zur Kontrolle der Blutcalciumwerte aufgesucht werden.

Sehr selten
Heterotope Calcifizierungen (Cornea und Gefäße) sind unter Alfacalcidol bisher äußerst selten aufgetreten und waren reversibel.
 

Andere mögliche Nebenwirkungen

Selten
Nach den bisherigen Erfahrungen ist es unter Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg nur selten zu leichten und vorübergehenden Phosphaterhöhungen gekommen. Einem eventuellen Phosphatanstieg ist durch die Gabe von Phosphatresorptionshemmern (wie Aluminiumderivaten) zu begegnen.

Während der Behandlung mit Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg sind regelmäßige Kontrollen des Blutcalcium- und Phosphatspiegels sowie Blutgasanalysen vorzunehmen. Diese Kontrollen sollten in wöchentlichen bis monatlichen Abständen durchgeführt werden. Zu Beginn der Behandlung können häufigere Bestimmungen notwendig sein.

Nebenwirkungen bezüglich des blutbildenden Systems, der Leberfunktion und der Nierenfunktion wurden bisher nicht beobachtet.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

 

5. Wie ist Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg aufzubewahren?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Faltschachtel nach ”Verwendbar bis” angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Aufbewahrungsbedingungen
Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.
 

6. WEITERE Informationen


Was Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg enthält:
Der Wirkstoff ist Alfacalcidol.
1 Weichkapsel enthält als arzneilich wirksamen Bestandteil Alfacalcidol 1,0 µg.
Die sonstigen Bestandteile sind: Butylhydroxyanisol, Butylhydroxytoluol, raffiniertes Kokosfett, Gelatine, Glycerol, Sorbitol-Lösung 70%, Eisenoxid (E 172), gereinigtes Wasser


Wie Alfacalcidol Medice 0,25 µg / Alfacalcidol Medice 1,0 µg aussieht und Inhalt der Packung:
Ovale, braune Weichgelatinekapsel.
Packung mit 20 Weichkapseln (N1)
Packung mit 50 Weichkapseln (N2)
Packung mit 100 Weichkapseln (N3)


Pharmazeutischer Unternehmer
MEDICE Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG, Kuhloweg 37, 58638 Iserlohn,
Tel.: 02371/937-0, Fax: 02371/937-329, e-mail: info@medice.de, www.medice.de
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Juli 2006.

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